生死时速 气道卫士

山东大学附属儿童医院呼吸介入科气道异物绿色通道

    2023年11月18日中午12:30，呼吸介入科的值班电话突然响起，120急救中心将转来一名误吸吊瓜子的3岁男童，患儿喘憋明显，鼻导管吸氧下脉氧仅90%左右。值班医生判断情况紧急，启动应急预案并立即报告科主任，安排病房医生护士准备床位，在家休息的气管镜室听班人员立即赶往医院，并请示医务科后开放紧急绿色通道安排患儿入院。

    13:18患儿到达医院后，喘憋明显，口唇发绀，精神萎靡，呼吸音低，符合支气管异物表现。值班医生与家长快速沟通后，签署支气管镜知情同意书，直接将患儿护送至5楼儿童呼吸内镜中心。此时气管镜室早已经做好术前仪器设备等各项准备工作。

    13:27患儿处于喉罩麻醉状态下脉氧仍不能维持正常，在麻醉医生娴熟地操作下，内镜医生快速进镜后发现患儿声门水肿明显，异物牢牢嵌顿在左主支气管，使左肺完全不能通气，病情紧急，操作过程稍有不慎就会导致患儿窒息甚至危及生命。操作人员迅速沟通，迅速确定异物取出方式，用异物钳松动异物后，迅速更换为网篮套紧异物，麻醉师及时调整呼吸机送气量，在充分保障通气的情况下，将异物连同喉罩一起拔出，再重新置入喉罩，保障了患儿的通气安全。在医护人员默契娴熟的配合下，整个手术过程仅用5分钟左右。看着这一颗长约两公分的吊瓜子，所有人的心终于放了下来。从患儿到达医院，到解除患儿危险，仅仅用了20分钟，呼吸介入科医护团队用技术和速度挽救了患儿的生命。

    儿童支气管异物危害大，因异物造成的悲剧每年都有发生。大的异物会引起窒息危及生命或造成严重的缺氧性脑损伤，小的异物不及时取出会引起感染、肺炎，患儿反复发热、咳嗽、喘息等情况，久而久之造成支气管扩张、咯血、肺脓肿、毁损肺等严重并发症。呼吸介入科全年365天、每天24小时，保持“气道异物取出绿色通道”畅通，2023年至今，为近150例异物患儿解除了风险，保障了患儿的生命安全。

通讯员 王昆

晁玉萍 刘茜美婷 报道